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环状混合痔分段结扎法

  环状混合痔分段结扎法比较适合于患有环状混合痔的患者,在手术的过程中,根据痔核的自然情况,设计好痔核的自然分段以及保留肛管皮桥、粘膜桥的位置及数量。肛管皮桥、粘膜桥尽可能保留在痔核自然凹陷处,并呈均匀分布.并且尽量使结扎顶点不在同一水平面上。该手术较好地保留了齿线及肛管皮肤、齿线上粘膜,避免了肛门狭窄、肛门松弛、粘膜外翻等后遗症的出现。

  分段结扎步骤:常规消毒,铺巾,局麻;将环状痔分3~4个区域,最好选在母痔区,作放射状扇形或棱形切口,向肛门方向剪开皮下至痔下,并逐次剪到内痔的基底部,并用线贯穿作“8”字缝合,从距离结扎线适当距离处,剪去已分离的多余组织,经查无活动性出血,将组织残端复位于肠内,以减轻术后肛门水肿和疼痛。其余同单纯结扎法。

  注意事项:

  首先,环状痔切口应选择在母痔对应部位剥离,肛管及肛门皮肤的连续损伤不能超过1/2。

  其次,各个切口不能平齐,处于同一个高度,防止肛门因术后瘢痕挛缩。

  最后,术中若估计肛门可能发生狭窄,可在6点处作后正中切口,并扩肛至4指即可。

  环状混合痔分段结扎法是比较复杂的手术方法,在进行此手术的时候,最好到专业的肛肠医院,以保证手术的成功。

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